کیوان دانشور – 1377

 بررسی فراوانی علل انسداد بینی در بیماران عمل شده در بیمارستان امیراعلم در سال 1376

باتوجه به اختلاف نظرهایی که در مورد برخی از نشانه ها و شکایات بیماران مبتلا به انحراف تیغه بینی وجود دارد، در این پژوهنش سعی شده است تا فراوانی شکایات، نشانه ها و علل انحراف تیغه بینی مورد بررسی قرارگیرد.

قبل از ورود به پژوهش اصلی، جهت ارائه یک مفهوم کاربردی و پس زمینه کاربردی جهت بالین بیماران، در ابتدا شیوع علل مختلفی که میتوانند سبب ایجاد شکایات انسداد بینی گردند بررسی شده است و در مرحله بعد هدف اصلی پروژه بررسی میگردد. در این تحقیق کلیه بیماران بستری شده در طی سال 1376 در بیمارستان امیراعلم تهران با شکایت انسداد بینی و یا انحراف تیغه بینی که تحت عمل قرار گرفته بودند، مورد  بررس قرارگرفتند. نوع مطالعه توصیفی، گزارش موردی بوده و نحوه نمونه گیری sequential غیراحتمالی بوده استئ. یافته های این تحقیق عبارتند از:

در کل تعداد بیماران مورد بررسی 300 نفر بوده است که 224 نفر (67/74%) بیماران مذکر و 76 نفر بیماران (33/25%) بیماران مونث بودند.

میانگین سنی بیماران (Mean) 8/25 سال و میانه سنی (Median) 23 سال و نمای سنی آنان (Mode) 16 سال بود. در این تحقیق بین میانگین سنی و جنسی بیماران در کل رابطه ای موجود نبود. از کل بیماران دچار انسداد بینی، 9 نفر (67/12%) مبتلا به تومور، 1 نفر (41/1%) بیماری متابولیک، 14 نفر (71/19%) تروماتیک، 6 نفر (45/8%) اختلال تکاملی و تعدادی دچار بیماری های التهابی بودند. 229 نفر نیز دچار انحراف تیغه سپتوم بینی بودند. در گروه انسداد بینی بدلیل ناهنجاری های تکاملی 3/83% بیماران (5نفر) مونث و 7/16% (1نفر) مذکر بودند (P.value 0.008). در کل بیماران مبتلا به انسداد بینی انحراف سپتوم شایعترین پاتولوژی در دهه دوم و سوم عمر بیماران بود. در انسداد بدیل تومورال، کلیه تومورهای خوش خیم در دهه اول و دوم زندگی با میانگین سنی 7/19 سال و کلیه تومورهای بدخیم در سنین بالای 40 سالگی با میانگین سنی 4/66 سال بود.

در کل انحراف تیغه بینی شایعترین پاتولوژی منجر به انسداد بینی در دهه های دوم، سوم و چهارم عتمر بوده و در باقی موارد سیر علل فراوانی بیشتری دارند (P.V=0.0000) شایعترین شکایت بیماران مبتلا به انحراف سپتوم به ترتیب عبارتند از : انسداد یک طرفه، مشکلات زیبایی، استیرس تنفسی، انسداد دوطرفه، سردرد، سینوزیت و آنوسمی بودند. شایعترین نشانه های بیماران به ترتیب عبارت بودند از: انحراف تیغه، جابجایی تیغه، PND، اسپور، اولسر یا کراست بودند. فراوانی شکایات با جنس، سن و میانگین سینی ارتباطی نداشت.