بررسی فراوانی درگیری تیروئید در بیماران لارنژکتومی شده بیمارستانهای امام خمینی (ره)، انستیتوکانسر و امیراعلم طی سالهای 1379-1375
باوجود اینکه گسترش سرطان حنجره به غده تیروئید در درصد کمی از نمونه های پاتولوژی بیماران لارنژکتومی شد، گزارش شده است، ولی معمول است که لوب تیروئید سمت تومور در ضمن عمل لارنژکتومی برداشته شود. درصورتیکه میتوان با بررسی قبلی و درنظرگرفتن فاکتورهایی نظیر گزارش پاتولوژی، محل تومور، ماهیت تومور و stage تومور حنجره از برداشتن بی مورد غده تیروئید خودداری نموده و با این عمل از بروز عوارض تیروئیدکتومی نظیر هیپوتیروئیدی پیشگیری کرد. هدف از اجرای این تحقیق تعیین فراوانی درگیری تیروئید در بیماران لارنژکتومی شده است. در این راستا به بررسی پرونده کلیه بیمارانی که در با کانسر حنجره، در طی سالهای 79-1375 در بیمارستانهای امام خمینی(ره) و انستیتوکانسر و امیراعلم مورد عمل لارنژکتومی قرار گرفته بودند، پرداخته شد و نوع مطالعه بصورت case series و گذشته نگر است که در مجموع 280 بیمار لارنژکتومی شده، 13 مورد یعنی 64/4% درگیری تیروئید وجود داشت و بیشترین محل تومور لانرکس با درگیری تیروئید دو ناحیه ساب گلوت بوده و تمامی موارد درگیری تیروئید در کانسر لارنکس با IVو stage III وجود داشت. اغلب بیماران با درگیری تیروئید در گرید Grade (2و1) قرار گرفتند و در نتیجه آمار فوق با بررسیهایی که در مطالعات خارجی انجام شده است، مطابقت دارد و نشان از تنها حدود 5% درگیری تیروئید در کانسر لارنکس دارد و برای انجام لوبکتومی تیروئید باید که اندیکاسیونهای زیر را درنظر گرفت:
1- تومور گلوتیک با انتشار بیش از 1 سانتی متر در ساب گلوت
2- تومورهای ناحیه ساب گلوت
3- تومورهای داخل حنجره ای با تهاجم به ترانس کارتیلاژ
4- تومورهای سینوس پریفورم در stage IV
محمدرضا زائری – 1380